У пациентов с ревматоидным артритом наблюдается повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая фибрилляцию предсердий. Целью исследования было оценить риск развития ишемического инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий и ревматоидным артритом, по сравнению с пациентами без ревматоидного артрита.
Методы
В исследовании приняли участие 2750 пациентов с ревматоидным артритом и 158 879 пациентов без ревматоидного артрита из Норвегии. Все участники исследования имели диагноз фибрилляции предсердий. В качестве основной конечной точки рассматривали фибрилляция предсердий.
Результаты
5-летняя частота ишемического инсульта составила 7,3% (95% доверительный интервал (ДИ): 5,9–8,7%) у пациентов с ревматоидным артритом и 5% (95% ДИ: 4,9–5,2%) в контрольной группе. В анализе с учетом возраста и пола пациентов продемонстрировано повышение риска ишемического инсульта на 25% (коэффициент рисков, 1,25 (95% ДИ: 1,05-1.50) у пациентов с фибрилляцией предсердий и ревматоидным артритом.
Показано, что пациенты с ревматоидным артритом на 12% реже получали терапию прямыми оральными антикоагулянтами (отношение шансов, 0,88, 95% ДИ: 0,80-0,97).
Заключение
Ревматоидный артрит у пациентов с фибрилляцией предсердий ассоциирован с повышением риска ишемического инсульта, пациенты с ревматоидным артритом реже получают терапию прямым оральным антикоагулянтом.
Источник: Anne M Kerola, Eirik Ikdahl, Ingrid Engebretsen, Christoffer Bugge, Anne Grete Semb, Rheumatoid arthritis and the risk of ischaemic stroke after diagnosis of atrial fibrillation: a Norwegian nationwide register study, Rheumatology, 2024;, keae458.
